珊瑚难得与其它宝石原料混淆，因为其的外观、结构和形状，使它很容易鉴别。 珊瑚外观与多少有些类似颜色的贝珍珠不同，贝珍珠的光泽有一定方向性，低倍放大时，显示出一种极象火焰的图型。用贝珍珠壳琢磨成白珊瑚的白色念珠，可通过贝壳上的平行生长结构及其粉红色的分带趋势来鉴别。珊瑚的其它鉴别特征是具有小而浅的圆形凹坑，这是个体珊瑚虫的生长部位。由某些穿孔型海洋生物造成的小凹坑亦可存在。
仿造珊瑚的主要代用物是赛璐珞、木料和封蜡，其中没有一种具有珊瑚的外观。赛璐珞在加热时发出樟脑气味，木料可用手指甲刮破，暴露人造表面下的木质结构，封蜡在放大镜下呈流状似玻璃外观。如果有必要，可用盐酸来鉴别这些代用物，因为它们之中没有一种会与盐酸起作用。反之，珊瑚、贝珍珠和贝珍珠壳均与盐酸起反应。
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