什么是？

日常生活中你经常听到有人做了检查，也有人做了微创的下胆囊手术，那你是否知道在处理膝关节病变时也有类似的内窥镜—吗？

一、什么是？

是一种直径5mm左右，像筷子一样粗细的内窥镜，端部装有带照明装置的透镜。通过两个1cm的切口将插入膝、肩、肘、踝关节内部，使关节腔内的结构以放大后高清图像的形式显示在屏幕上，不仅可以用来观察关节结构、发现病变组织，还可以直接对关节病变进行治疗。

二、手术可以治疗哪些疾病

手术可以处理膝关节内的各种损伤和病变，例如半月板损伤、交叉韧带损伤、滑膜炎、髌股关节疾病、膝关节粘连、软骨损伤、关节内骨折等。

治疗半月板损伤

下治疗早期骨关节炎

三、手术是怎样进行的？是微创的么？

患者经麻醉和严格的消毒后，在膝关节皮肤上做左，右各一个1cm的切口，其中一个切口作为通过的观察入路，另一切口作为其他器械进入的操作入路。医生通过投射在显示器上的关节内图像进行直观的检查，确诊相关病变，并由操作入路使用各种专用器械进行手术操作。手术完成后对切口进行缝合并用敷料包扎，在术后1周拆除缝线。

手术示意图

四、手术有哪些优势和局限性？

术的优势：与传统手术相比较，手术不需要切开关节囊，属于，切口小，痛苦小，并发症相对较少，患者易于接受。另外，能精确直观的了解病变情况，有利于明确诊断。而且手术不影响关节周围肌肉结构，术后早期患者就可以下地活动和功能锻炼，有利于关节功能的恢复。还有可以做到过去开放性手术很难完成的手术，比如半月板部分切除术等。

术的局限性：术后早期会出现关节腔肿胀积液。另外对于超过50岁以上的半月板损伤患者，由于这个年龄段往往都已经出现早中期的骨关节炎（软骨损伤），膝关节疼痛是半月板损伤和骨关节炎（软骨损伤）共同作用的结果。本身只能解决半月板损伤，而不能解决骨关节炎（软骨损伤），此时手术的作用相当于一次汽车的保养，一次手术（保养）并不能让磨损的关节（旧车）变成新的关节（变成新车），只是会大部分缓解疼痛（提高汽车性能）。因此会有小部分患者对手术效果不满意。此外，虽然是，但这是一项比较复杂的技术，学习周期较长，考验医生的经验和掌握水平。

视野下抓取“关节鼠”（游离体）

术后膝盖只留两个“洞洞”