老李勤劳能干，性格温和，但美中不足的是耳朵背，别人和他说上几句话要费很大的劲，他才勉强听得到。原来，前几年，老陈所在村里的碾米厂竞标，他通过竞争成为碾米厂的新主人。每天为乡亲碾米，几年下来，他觉得自己的耳朵常常会出现“嗡嗡嗡”的耳鸣声，年复一年，他的耳鸣现象越来越严重，渐渐地就不太听得见别人说话了。当地职业病防治机构根据老陈的职业接触史及现场调查诊断为职业性噪声聋。

事故原因

他在噪声极大的碾米厂工作了十几年，没有采取任何的保护性措施，出现耳聋的现象也就不足为奇了。

噪声是环境污染七大典型公害之一，人类无论在日常生活环境还是在生产劳动中暴露于噪声中，均会对人体健康产生不良影响。噪声的危害程度取决于噪声的强度以及在噪声环境中暴露的时间，最初对听力的影响和损害也许是轻微、可以恢复的，以至于我们觉察不到，只有通过专业检查才能发现。

噪声的危害

噪声对人的听力影响大致可分为两种情况：一种情况是在噪声环境下出现的听力疲劳，即听觉受强噪声的损害，当离开噪音环境，在安静的地方耳朵里仍嗡嗡作响，即耳鸣。耳鸣反过来掩盖听力，此时如果互相交谈，则听不清说话声。待过一段时间后，耳鸣消失，听力即能恢复，这就是听力疲劳现象。听力疲劳是一种暂时性的病理生理现象，听神经细胞并未受到实质性损害。另一种情况是长时间在强烈的噪声环境下工作，听神经细胞在噪声的刺激下，发生病理性损害及退行性变，就使暂时性听力下降变为性听力下降，叫做噪声性耳聋。

一般来讲，医疗救助只能部分恢复受害者的听觉，但是无法恢复到正常水平，因此，加强听力保护，减少噪声环境中的暴露对预防听力损伤和噪声聋具有十分重要的意义。

工作场所是否存在噪声危害取决于两个主要因素：噪声的强度有多高及每天暴露在噪声环境里的时间有多长。在低噪声环境中可以工作8小时，但随着噪声强度的增高（超过85分贝），职业危害风险将急剧上升。比如，在强度为100分贝的噪声环境里，一天暴露时间不能超过15分钟。

如何预防噪声危害

预防噪声危害，最主要就是减少噪声暴露，主要措施如下：一是消除噪声源，在机械和工艺设计时要采取措施控制噪声；二是让噪声远离员工，把产生噪声的机械装置封闭在隔音室里，或在产生噪声的机器与员工之间设置隔音墙；三是减少人们暴露在噪声环境里的时间；四是加强劳动者个体防护，如佩戴听觉保护装置（如耳塞、耳罩等）；五是加强噪声危害防控的宣传教育。

噪声聋的诊断原则

根据确切的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣症状，纯音测听为感音性聋，结合历年职业健康检查资料和现场职业卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。

噪声聋的处理原则

正在观察中的患者不需要调离噪声工作场所，但同时患有耳鸣者例外。轻度、中度及重度噪声聋患者均应调离噪声工作场所。对重度噪声聋患者应配戴。对噪声敏感者应调离噪声工作场所。