常规插法:是托起患者头部,使下颌部尽量 靠近胸骨柄,以增大咽喉弧度,而气管切开患者咽喉部留置有,有一定的硬度,易引起患者不适感, 尤其是颈项部偏短的患者,抬高下颌,易被顶住而引起刺激出现剧烈咳嗽反射;在颅脑损伤气管切开患者中,部分患者因脑膜刺激征阳性,主要体现在其 颈项强直,头部偏向后仰,抬高下颌较困难,很难一次性完成插管任务,这也是本组患者采用常规插法 一次性成功率只有 28. 33% 的主要原因。一口量插法:是从患者口腔喂一口量的水,约5 ~8 ml,水量 过多,会从口角流出或引起咽部残留导致误咽,过少则 因刺激强度不够,难以诱发吞咽反射;同时合理的应用 了口腔、咽、喉、食道的解剖、生理特点,即一口量的水从口腔经咽部引起反射,使会厌软骨关闭气道,同时打开食道,经过食管蠕动将水推入胃内,此时迅速将顺势送入位置,减少了人为的刺激而起不适,插管成功率达 98. 33%。